Les médicaments prescrits en pédiatrie

La prescription médicale, pour les médicaments destinés à un enfant, doit obligatoirement comporter, outre le nom et la forme pharmaceutique du médicament :

• le nom du produit,
• la posologie usuelle,
• le dosage usuel,
• les horaires de prise usuels,
• la voie d’administration,
• la spécialité pharmaceutique de référence ou le générique.

Lorsqu’un médicament est remboursable, il doit comporter également son numéro de lot. Celui-ci est attribué de façon aléatoire par la pharmacovigilance ou la sécurité sociale.

La délivrance d’un médicament à un mineur doit être précédée de l’information des parents ou du tuteur.

Pour les médicaments destinés aux adolescents (moins de 18 ans) en , les règles sont les mêmes qu’en adulte.

Le traitement antibiotique

Pour traiter une infection, une prescription médicale est nécessaire. Les antibiotiques sont des médicaments prescrits en fonction de l’âge de l’enfant et du diagnostic établi par le médecin.

Certains traitements antibiotiques sont disponibles sans ordonnance.

Leur utilisation est donc recommandée pour les maladies infectieuses suivantes :

• les infections à germes sensibles à la pénicilline,
• les infections à streptocoques,
• les infections à pneumocoques,
• les infections à chlamydia.

Le traitement antibiotique vise à supprimer les bactéries responsables de l’infection, en inhibant leur multiplication. Le traitement antibiotique est un médicament qui doit être prescrit par un médecin et ne peut être délivré sans prescription médicale.

L’antibiotique est pris en association avec un autre médicament prescrit à la même posologie et pendant la même durée que le premier médicament. La prise d’antibiotiques en même temps qu’une préparation en comprimés est à éviter (voir rubrique « Contre-indications »).

En effet, le fait de prendre un antibiotique en même temps qu’un autre médicament en une seule prise, ou avec un seul comprimé peut diminuer l’efficacité de l’autre médicament pris dans sa totalité.

Il existe plusieurs catégories d’antibiotiques :

• les antibiotiques de première catégorie,
• les antibiotiques de deuxième catégorie,
• les antibiotiques de troisième catégorie,
• les antibiotiques de quatrième catégorie.

Certains antibiotiques ne sont pas utilisés par les jeunes enfants, car ils peuvent provoquer des effets indésirables. Le médecin peut les éviter.

Certains médicaments sont contre-indiqués pour les enfants :

• les médicaments qui ne doivent pas être pris en même temps que l’alcool,
• les médicaments qui ne peuvent être pris avec du lait maternel,
• les médicaments à base d’antibiotique amoxicilline ou d’amoxicilline + acide clavulanique,
• les médicaments qui provoquent une réaction cutanée en cas d’application locale sur la peau,
• les médicaments qui peuvent être prescrits aux enfants, mais uniquement sous certaines conditions et uniquement avec l’avis d’un professionnel de santé (médecin ou pharmacien),
• les médicaments contre les maladies transmissibles par les piqûres d’insectes,
• les médicaments contenant des glucocorticoïdes,
• les médicaments contenant du paracétamol,
• les médicaments contenant du sucralfate,
• les médicaments contenant de la ciclosporine,
• les médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique (anti-inflammatoire non stéroïdien) ou de l’acide niflumique (colle opiacée).

Les médicaments contenant de l’alcool ne sont pas administrés à un enfant de moins de 15 ans.

Par ailleurs, certains médicaments prescrits à un enfant ne sont pas adaptés à ses besoins. C’est pourquoi il est important de bien les expliquer.

Lorsqu’un traitement par un médicament nécessite des précautions particulières (par exemple lors du voyage en avion), il est possible que le médecin ou le pharmacien demande à l’enfant de lui faire une prise de sang afin de vérifier son statut vaccinal avant le traitement. Le cas échéant, la prise de sang peut être faite au cours d’une consultation en pédiatrie.

Des médicaments peuvent être utilisés pour traiter des symptômes comme la fièvre, les vomissements, les diarrhées, etc. Lorsqu’un enfant présente des troubles respiratoires, un traitement de ces troubles doit être réalisé par un médecin ou par un pédiatre.

Certains médicaments ne sont pas utilisés par les jeunes enfants car ils peuvent provoquer des effets indésirables graves.

Il est donc recommandé de demander l’avis d’un pédiatre.

Enfin, il est important de bien rappeler à l’enfant comment prendre les médicaments prescrits par son médecin, notamment la durée du traitement, les horaires de prise, le nombre de prises par jour et la voie d’administration.

Les médicaments à éviter pour les enfants en

Les médicaments sont à éviter :

• Les médicaments à base de paracétamol ou d’ibuprofène à moins de 10 mg par prise,
• Les médicaments à base de carbamazépine à moins de 2 mg par prise,
• Les médicaments qui provoquent une réaction cutanée en cas d’application locale sur la peau,
• Les médicaments contenant du paracétamol,
• Les médicaments contenant des glucocorticoïdes,
• Les médicaments à base d’anti-inflammatoire non stéroïdien ou d’acide acétylsalicylique (anti-inflammatoire non stéroïdien),
• Les médicaments contenant de l’alcool,
• Les médicaments contenant du sucralfate,
• Les médicaments contenant de la ciclosporine
• Les médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique (anti-inflammatoire non stéroïdien) ou de l’acide niflumique (colle opiacée)

Des précautions particulières doivent être prises lors de la prescription ou de l’utilisation de médicaments destinés à un enfant.

Les médicaments à conseiller pour les enfants en

Les médicaments à conseiller sont :

• Les antibiotiques,
• Les médicaments qui ne sont pas prescrits en première intention,
• Les médicaments dont l’absorption peut être perturbée par des aliments ou du lait,
• Les médicaments dont la quantité dans l’organisme peut être insuffisante au moment de la prise,
• Les médicaments dont la quantité dans l’organisme peut être trop importante au moment de la prise.

Il est donc important de préciser à l’enfant les médicaments à lui prescrire en premier et les médicaments qu’il peut prendre en même temps.

• les antibiotiques de quatrième catégorie,
• les antibiotiques de cinquième catégorie.

Les antibiotiques de première catégorie sont indiqués pour des infections à germes sensibles à la pénicilline.

Les antibiotiques de deuxième catégorie sont indiqués pour des infections à germes sensibles à la pénicilline, aux staphylocoques dorés, aux streptocoques, etc.

Les antibiotiques de troisième catégorie sont indiqués pour des infections à germes sensibles à la pénicilline, aux streptocoques, etc.

Les antibiotiques de quatrième catégorie sont indiqués pour des infections à germes sensibles à la pénicilline, aux staphylocoques dorés, etc.

Les antibiotiques de cinquième catégorie sont indiqués pour des infections à germes sensibles à la pénicilline, aux staphylocoques dorés, etc.

Les médicaments contre les maladies transmissibles par les piqûres d’insectes

Les médicaments utilisés pour traiter les maladies transmissibles par les piqûres d’insectes sont à éviter car ils peuvent provoquer des effets indésirables graves.

Les médicaments contre les maladies infectieuses

Les médicaments contre les maladies infectieuses sont à éviter car ils peuvent provoquer des effets indésirables graves.

Pour les maladies infectieuses suivantes :

• les infections à chlamydia,
• les infections à papillomavirus humain.

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