Indications
Syndrome infectieux aigu
Médicament anti-infectieux
Traitement des infections sévères
Indications en 2020
Syndrome infectieux aigu, infectieux ou inflammatoire aigu avec signes généraux survenant dans les 5 premiers jours suivant le début des symptômes (3 ou 5 jours pour la fièvre et les symptômes respiratoires).
C’est une infection non grippale aiguë, bactérienne ou virale non compliquée.
En France, l’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) est en recrudescence depuis le début de l’année 2023, touchant plus de 12 000 personnes chaque année.
L’infection à VHC est fréquente et touche majoritairement les personnes âgées de plus de 50 ans.
Il s’agit d’une maladie chronique, à transmission hématogène du fait de l’inoculation directe du virus à l’hôte par des particules virales ou des hématies infectées.
L’infection à VHC n’est pas toujours diagnostiquée et la prise en charge thérapeutique des patients est souvent longue.
Une infection par le VHC est associée à un risque élevé de complications : cirrhose, maladie hépatique chronique, et cancer du foie.
Le syndrome infectieux aigu est un trouble infectieux aigu qui associe un tableau clinique inflammatoire, fébrile et éventuellement purulent, une fièvre et des signes généraux (perte de poids et de volume corporel, toux, céphalées, myalgies).
Les signes sont le plus souvent d’origine bactérienne (infections de voie aérienne ou ORL), et parfois virales (angine aiguë, pharyngite, trachéo-bronchite) ou parasitaires (trichopharyngite, listériose).
La transmission du VHC par voie sanguine ou salivaire est également possible.
Le diagnostic est suspecté sur la présence de selles ou d’urine positives au virus et les autres symptômes sont associés à la maladie : fièvre, éruption cutanée, adénopathies ou signes respiratoires ou digestifs évocateurs.
Un traitement antibiotique adapté doit être instauré en urgence dans les 3 à 5 jours pour les patients asymptomatiques.
L’amoxicilline est le traitement de choix de la fièvre et des signes généraux associés à une infection à VHC. En cas d’échec du traitement antibiotique, un traitement par clarithromycine peut être envisagé ;
Le recours à la téniposide ou à l’azithromycine pour les infections de voie aérienne ou ORL est justifié en cas d’échec du traitement antibiotique ou en cas d’allergie aux pénicillines et d’allergie au macrolide.
Le traitement de la fièvre et des symptômes respiratoires est basé sur la doxycycline ou sur le linézolide en l’absence de données comparatives de qualité de ces deux molécules.
Le traitement des infections des voies aériennes supérieures est basé sur la doxycycline en cas d’échec du traitement antibiotique ou en cas d’allergie aux pénicillines ou d’allergie au macrolide. En l’absence de données comparatives de qualité de ces deux molécules, un traitement par aminosides est préconisé (amikacine) ou en cas d’échec du traitement par doxycycline ou linézolide.
Le traitement des infections ORL et de voie aérienne est basé sur la doxycycline en cas d’échec du traitement antibiotique ou en cas d’allergie aux pénicillines.
Syndrome infectieux bactérien
Chez les personnes souffrant d’une infection à VHC, le syndrome infectieux bactérien associe une fièvre élevée, des adénopathies et une anorexie modérée.
Des adénopathies et une fièvre modérée doivent faire évoquer une infection à bactérie streptocoque ou à gonocoque. Une adénopathie cervicale ou axillaire peut également faire évoquer une infection à bactéries anaérobies.
La bactérie streptocoque est retrouvée dans 30 à 50 % des cas d’infections à VHC en France. L’infection à streptocoque est associée à une aggravation progressive de la maladie.
La bactérie gonocoque est retrouvée dans 25 % à 30 % des cas d’infection à VHC. En France, l’infection à gonocoque est plus fréquente chez les hommes âgés de 15 à 49 ans mais concerne toutes les catégories d’âge, à l’exception des plus de 60 ans (44 % des cas).
Chez les personnes atteintes d’une infection à VHC, le syndrome infectieux bactérien associe une fièvre élevée, des adénopathies, une anorexie modérée, une adénopathie axillaire et une altération de l’état général.
Les critères cliniques et de recherche bactériologique de la maladie peuvent conduire à écarter une infection à bactérie streptocoque ou à gonocoque dans la plupart des cas d’infection à VHC. Une aggravation progressive de la maladie est parfois observée.
La bactérie streptocoque est retrouvée dans 30 à 50 % des cas d’infections à VHC. En France, la bactérie gonocoque est plus fréquente chez les hommes âgés de 15 à 49 ans mais concerne toutes les catégories d’âge, à l’exception des plus de 60 ans (44 % des cas).
Le traitement de la fièvre et des symptômes respiratoires est basé sur la doxycycline ou sur le linézolide, en l’absence de données comparatives de qualité de ces deux molécules.
Le traitement des adénopathies cervicales est basé sur la doxycycline ou sur le linézolide, en l’absence de données comparatives de qualité de ces deux molécules. Le traitement des adénopathies axillaires est basé sur le linézolide.
Syndrome infectieux fongique
Chez les personnes atteintes d’une infection à VHC, le syndrome infectieux fongique associe une fièvre et des adénopathies.
Les critères cliniques et de recherche bactériologique de la maladie peuvent conduire à écarter une infection à champignon filamenteux.
La levure est retrouvée dans 30 à 50 % des cas d’infections à VHC. En France, la levure est plus fréquente chez les hommes âgés de 15 à 49 ans mais concerne toutes les catégories d’âge, à l’exception des plus de 60 ans (44 % des cas).
Le traitement des adénopathies cervicales et axillaires est basé sur le linézolide.
Angine aiguë
Chez les personnes atteintes d’une infection à VHC, l’angine aiguë associe une fièvre élevée et un tableau clinique fébrile : douleur rétro-articulaire, douleurs rétro-œsophagiennes, signes de surinfection bactérienne (fièvre et adénopathies).
Il faut rechercher une infection à bactérie streptocoque ou à gonocoque et des adénopathies cervicales.
La doxycycline est recommandée pour traiter l’angine aiguë.
Le traitement de la fièvre et des symptômes respiratoires est basé sur la doxycycline en cas d’échec du traitement antibiotique ou en cas d’allergie aux pénicillines. En cas d’allergie aux pénicillines, un traitement par aminosides est recommandé (amikacine) ou en cas d’échec du traitement par doxycycline. En cas d’échec de ces traitements, un traitement par clarithromycine est recommandé.
La clarithromycine appartient à la classe de médicaments appelés antifongiques à l'écouler.
Ce médicament contient du lactose. Il peut provoquer une baisse dangereuse de la vision.Il est donc recommandé aux personnes souffrant de démences sévères, aux enfants de moins de 6 ans et aux personnes âgées de plus de 65 ans.
La clarithromycine doit être prise avec un grand verre d'eau, sans nourriture. Son utilisation a pour but d'éviter les rechutes oculaires. Il ne doit pas être utilisé en cas de maladie sévère ou en cas d'infection à champignons, de mycose ou d'autres affections causées par le champignon ou le mycoplasme.
Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations.Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.
Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments.Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le.Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.
Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres.Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.
Chaque comprimé pelliculé, blanc et rond, forme de couleur orange, portant l'inscription « CMD » sur une face et « C » sur l'autre, contient 250 mg de chlorhydrate de clarithromycine.Ingrédients non médicinaux :cellulose microcristalline, lactose monohydraté, glycolate d'amidon sodique, glycérol, polysorbate 80, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, dioxyde de titane, croscarmellose sodique, stéarate de glycérol, dioxyde de titane et oxyde de fer rouge.
La dose recommandée pour le traitement de l'allergie et du rhume des foins varie selon l'âge et l'indication du médicament. La dose initiale dépend de la réponse allergique aux répulsifs (par exemple: l'acide salicylique et la clarithromycine). La dose peut être augmentée jusqu'à 100 mg toutes les 8 heures.
L’ordonnance ou l’ordonnance médicale est indiquée pour une prise en charge d’infections, y compris la chlamydia. Il peut être pris par voie orale ou intraveineuse, et doit être utilisé en même temps que des médicaments contenant des nitrates. Dans le cas d’une infection, il doit être utilisé avec une période de temps inférieure à 7 jours. En cas de traitement prolongé, il est recommandé de les prendre avec de l’eau avant l’activité sexuelle. Il peut être pris avec un peu de nourriture, ou à des doses de 2,5 à 6,5 mg par jour, avec une durée maximale de 3 jours. Le dosage peut être dépassé par le dosage recommandé. Le traitement doit être arrêté ou diminué en raison de la prise d’autres médicaments qui peuvent être utilisés en cas d’infections sévères. Si la prise est insuffisante ou si les symptômes persistent ou s’aggravent, l’ordonnance ou l’ordonnance médicale doit être arrêtée ou diminuée et le médecin traitant doit être consulté. Dans le cas d’une infection, il doit être utilisé avec une période de temps inférieure à 4 jours. Si votre traitement ne peut pas être éliminé, votre médecin peut augmenter ou arrêter votre traitement. Si votre traitement est insuffisant, consultez votre médecin et consulter un médecin généraliste. Cela peut être un signe de dommage au patient, une consultation médicale ou un arrêt du traitement.
La sécurité du médicament d’ordonnance peut être établie à long terme. Dans l’ordonnance ou l’ordonnance médicale, la dose initiale recommandée est de 1 g par prise et augmentée à 2,5 g par jour, pour une durée de 24 à 48 heures. Pour cela, la dose peut être augmentée ou diminuée à partir du dosage recommandé. Il est donc préférable de consulter un médecin généraliste si vous envisagez de prendre plus d’une dose par jour. Dans le cas d’une infection, il doit être utilisé avec une période de temps inférieure à 4 jours.
Non, le nom de marque ARIMIDEX n'est plus commercialisé. Cependant, les comprimés d'Arihidex sont toujours disponibles.
Pour une grossesse cliniquement possible, il faut avoir été traitée pendant 2 cycles menstruels. Le premier cycle après la fin de traitement se situe 14 jours après la fin du traitement et le deuxième cycle après l'arrêt du traitement se situe 21 jours après la fin du traitement.
Il peut se produire un retard des règles chez certaines patientes après un traitement par ARIMIDEX. L'arrêt du traitement ne garantit pas une grossesse. Le retour aux règles est possible, mais ne peut être garanti.
Le délai d'action est de 1 à 2 heures. Il est plus court pour le 2ème jour.
Arihidex a été approuvé pour traiter certaines maladies qui peuvent provoquer des saignements et favoriser leur guérison. Le traitement par Arihidex est indiqué pour le traitement des maladies suivantes, qui sont susceptibles d'être plus fréquentes :
Le traitement par Arihidex n'est pas indiqué pour traiter les maladies suivantes :
Pour plus d'informations, visitez la section ARIMIDEX – indications thérapeutiques des spécialités pharmaceutiques.
Il est normal de voir un changement dans le cycle menstruel après l'arrêt du médicament. Il y a des femmes qui ont eu des règles plus abondantes ou des saignements plus fréquents. Cependant, les saignements ont généralement repris au bout de 3 à 4 cycles menstruels. Si vous avez des saignements irréguliers, ou si vous avez plus de 3 cycles menstruels sans avoir eu de saignements irréguliers, vous devriez être évalué par votre médecin pour déterminer si vous devez changer de méthode de contraception ou si vous devez prendre Arihidex. Les saignements irréguliers peuvent être des signes précoces d'un cancer de l'endomètre, comme le montrent certains cancers de l'utérus.
Comme tous les comprimés d'Arihidex, Arihidex doit être pris par voie orale, avec ou sans nourriture. La dose recommandée pour les adultes est de 1 comprimé par jour, et pour les enfants et adolescents de moins de 18 ans, la dose recommandée est de 1/2 comprimé par jour.
La dose recommandée d'Arihidex chez les patients âgés de plus de 65 ans n'est pas connue. Il est conseillé de commencer le traitement par Arihidex à la dose recommandée et de surveiller la tolérance. Le traitement doit être poursuivi tant que la dose est efficace et s'il n'y a pas de réponse à celle-ci, la dose peut être augmentée jusqu'à ce que l'effet désiré soit atteint.
La température ambiante ne doit pas dépasser 25°C. Les comprimés doivent être conservés dans leur emballage extérieur, hors de la portée des enfants. Les comprimés d'Arihidex ne doivent pas être réutilisés et doivent être éliminés en tant qu'élément de déchets médicaux.
Les effets indésirables d'Arihidex sont des effets indésirables graves pouvant affecter la santé d'une personne. Les effets indésirables peuvent inclure :
La plupart des effets indésirables sont transitoires et disparaissent en quelques jours ou quelques semaines. Si vous ressentez des effets indésirables graves ou persistent après 1 semaine, ou si vous avez des effets indésirables qui ne disparaissent pas en 1 semaine, consultez votre médecin.
Les effets indésirables d'Arihidex peuvent survenir avec un traitement par ce médicament. Les effets indésirables les plus courants sont les suivants :
Le traitement par Arihidex peut provoquer certains effets indésirables graves qui peuvent affecter la santé d'une personne :
Ces effets indésirables sont susceptibles d'être plus fréquents chez les personnes âgées et peuvent être plus graves chez les personnes âgées.
Le prix d'Arihidex est de 52 euros par comprimé. Il s'agit du prix public de la marque Arihidex. Si vous prenez ce médicament dans une pharmacie, vous devez payer 3,15 euros pour le comprimé et 3 euros pour la vignette. Les vignettes doivent être achetées dans une pharmacie ou une pharmacie en ligne en France.
Non, Arihidex ne doit pas être pris avec d'autres médicaments. Cela peut provoquer des interactions dangereuses entre les médicaments. Si vous prenez d'autres médicaments, il est important de discuter de vos médicaments avec votre médecin. Si vous avez des inquiétudes concernant un autre médicament, parlez-en à votre médecin.
Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments ou éléments extérieurs en particulier avec :
Votre médecin peut avoir besoin de modifier votre posologie d'Arihidex si vous avez déjà eu des interactions avec d'autres médicaments.
Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode contraceptive fiable pendant le traitement par Arihidex et jusqu'à 6 mois après l'arrêt du traitement.
Arihidex est un médicament qui peut être utilisé pour le traitement des maladies mentionnées ci-dessus. Il peut également être utilisé en prévention du cancer de l'endomètre et du sein.
Le risque d'effets secondaires et de complications chez les patients utilisant Arihidex est très faible. Cependant, comme tout médicament, ce médicament peut avoir des effets indésirables qui ne sont pas graves et doivent être pris en compte par les patients.
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